УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" уведомляю Вас, что намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" ___________ 20____ года по "___" ___________ 20___ года иную оплачиваемую работу: ______________________________

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

(конкретная работа или трудовая функция)

по __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору т.п.)

в ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ .

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа)

Указанная работа будет выполняться (нужное отметить) в:

рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) с ___:__ по __:__.

(нужное подчеркнуть)

нерабочие дни (суббота, воскресенье) с __:__ по __:__.

(нужное подчеркнуть)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

"___" ________________ 20___ года

___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

(скачать форму в формате doc)