Волгоградская областная Дума
Обращение бывшего служащего о даче согласия на замещение должности в коммерческой (некоммерческой) организации или выполнение работ на условиях гражданско-правового договора Печать

В Комиссию Волгоградской областной Думы

по соблюдению требований к служебному поведению

федеральных государственных гражданских служащих

и урегулированию конфликта интересов

от ________________________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________________

(замещаемая должность и структурное

__________________________________________

подразделение, телефон)


ОБРАЩЕНИЕ

о даче согласия на замещение должности (выполнение работы) на условиях гражданско-правового или трудового договора в коммерческой или некоммерческой организации

 

Я,__________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения)

____________________________________________________________________________________,

(адрес места жительства)

замещавший(ая), (замещающий(ая)) в Волгоградской областной Думе должность (должности) государственной гражданской службы ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

______________________________________________________________________, включенную в перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской областной Думы, прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового или трудового договора)

_____________________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность; наименование, местонахождение коммерческой

_____________________________________________________________________________________

или некоммерческой организации; характер ее деятельности)

_____________________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________________________

____________________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

_____________________________________________________________________________________

я осуществлял(а), (осуществляю) следующие функции по государственному управлению в отношении указанной организации: ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________,

и мои должностные обязанности заключались (заключаются) в: ______________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

В мои должностные обязанности при замещение должности (выполнении работы)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

будет входить (выполняемая мною работа будет включать): _________________________________

_____________________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы)

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________.

Вид договора (трудовой или гражданско-правовой)________________________________________.

Предполагаемый срок его действия______________________________________________________.

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)___________________________.

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(адрес фактического проживания, адрес электронной почты, телефон)

____________________________ __________________________________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)

 

(скачать форму в формате doc)

 

Официальный баннер Волгоградской областной Думы

Система Orphus
© 2010-2011 Волгоградская областная Дума. Все права защищены. Все материалы могут быть воспроизведены в любых СМИ. При перепечатке материалов ссылка обязательна.
Веб-мастер: webmaster@volgoduma.ru